Dantų protezavimas – tai procesas, kurio metu trūkstami arba stipriai pažeisti dantys atkuriami dirbtinėmis konstrukcijomis, vadinamomis dantų protezais. Protezai gali būti fiksuoti (neišimami) arba išimami. Protezuojant siekiama atkurti prarastų dantų funkciją (kramtymą, kalbėjimą) ir estetiką. Kai burnoje trūksta dantų, nukenčia ne tik šypsena – pasidaro sunkiau sukramtyti maistą, gali pakisti sąkandis, likę dantys krypsta į laisvas vietas. Todėl svarbu protezuoti laiku, nelaukiant, kol problemos įsisenės.
Dantų protezavimo būdai
Odontologijoje naudojama įvairių rūšių protezų:
- Vainikėliai (karūnėlės): tai protezai, skirti atkurti pažeisto danties vainiką (matomą dalį). Jei dantis stipriai sugedęs, lūžęs ar nuskilęs, bet šaknis sveika, nušlifuojamas likęs danties audinys ir uždedamas dirbtinis vainikėlis. Jis apsaugo dantį ir grąžina jam formą bei stiprumą. Vainikėliai gaminami iš įvairių medžiagų: metalo keramikos (viduje metalas, išorėje keramika), bemetalės keramikos (pvz., cirkonio keramikos – labai estetiški), aukso, plastmasės (laikini).
- Tiltai: kai trūksta vieno ar kelių dantų, sprendimas gali būti tiltas – sujungtų vainikėlių konstrukcija. Pavyzdžiui, trūksta vieno danties: nušlifuojami du greta esantys, ir ant jų cementuojamas trijų sujungtų vainikėlių tiltelis (kraštiniai vainikėliai – ant atraminių dantų, vidurinis – pakaitinis). Tiltas neišsiima, atrodo ir veikia kaip natūralūs dantys. Trūkumas – pažeidžiami atraminiai dantys. Tiltai dažnai gaminami iš metalo keramikos arba cirkonio.
- Daliniai išimami protezai: jei netekta nemažai dantų, bet dar likę savų, galima gaminti išimamą plokštelę. Daliniai protezai būna plokštelės su plastmasine baze ir dirbtiniais dantimis, besilaikančios ant likusių dantų kabliukais, arba lanko atraminiai protezai (biugeliai) su metaline konstrukcija, kurie laikosi patikimiau ir yra plonesni. Juos pacientas gali išsiimti valymui. Jie atkuria kramtymą, tačiau reikia priprasti prie svetimkūnio burnoje, kabliukai gali būti matomi.
- Pilnos plokštelės: kai žmogus praranda visus dantis viename žandikaulyje, tradicinis sprendimas – pilna plokštelė. Ji pagaminta iš akrilo, išdėstyti dirbtiniai dantys, viršutinė laikosi prisisiurbusi prie gomurio, apatinė – tiesiog guli ant dantenų keteros (dėl to apatinė paprastai laiko prasčiau). Su plokštele reikia mokytis kramtyti atsargiai, ji gali šiek tiek judėti. Plokštelės pigesnės, jų gamyba neskausminga (nereikia operacijų), bet komfortas mažiausias. Šiandien vis dažniau protezuojama „fiksuotai“ ant implantų, tačiau plokštelės tebėra aktualios daugeliui, ypač vyresniems pacientams.
- Laminatės (venyrai): plonos keramikos laminatės, klijuojamos ant priekinių dantų paviršiaus, skirtos estetinei korekcijai. Tai irgi protezavimo rūšis (fiksuotas protezas), nors dantys nėra prarasti, bet jų išvaizda pakeičiama – tiesinami, balinami, uždengiami defektai. Laminatės nereikalingos funkcijai, tik estetikai.
Protezavimo eiga
Dantų protezavimas ir jo procesas skiriasi priklausomai nuo metodo:
- Vainikėliai/tiltai: pirmame vizite dantis (ar atraminiai dantys) yra nušlifuojami – suformuojamas tam tikras kūgio formos „stulpelis“, ant kurio užmausis vainikėlis. Uždedamas laikinas plastmasinis vainikėlis (apsaugai). Tada nuimami atspaudai (arba skenuojama skeneriu). Po kelių dienų ar savaičių technikas pagamina protezą. Kitu vizitu jis bandomas: tikrinama, ar gerai priglunda, ar tinkama spalva, forma, sąkandis. Jei viskas gerai, protezas cementuojamas. Pacientas vėl turi „dantį“.
- Išimami protezai: daromi atspaudai abiejų žandikaulių. Pagal juos gaminamos individualios šaukštelės tikslesniems atspaudams ir registruojamas sukandimas – specialiais vaškiniais voleliais nustatoma, kaip susiglaudžia žandikauliai, koks aukštis. Pagal tai modeliuojamas protezas – sudedami dantys vaške. Pacientas atvyksta į „bandymą“ – su vaškinio protezo modeliu patikrinama, ar viskas gerai atrodo, ar patogu sukasti. Jei reikia, koreguojama. Tada laboratorijoje vaškas pakeičiamas akrilu, protezas pabaigiamas. Galutiniame vizite jis atiduodamas pacientui, paaiškinama, kaip įsidėti, išsiimti, prižiūrėti. Po kelių savaičių dažniausiai reikia pakoreguoti spaudžiančias vietas, nes gleivinės prisitaiko.
- Protezavimas ant implantų: panašus į aukščiau – tiesiog vietoj nuosavų dantų atramų naudojami implantai su gijimo galvutėmis arba specialiais antgaliais. Kartais protezai prisukami tiesiai prie implantų, kartais cementuojami ant abutmentų. Procesas reikalauja didelio tikslumo – protezai ant implantų gaminami labai preciziškai, kad tinkamai pasiskirstytų kramtymo krūvis.
Šiuolaikinės protezų medžiagos ir estetiniai sprendimai
Odontologinis protezavimas sparčiai tobulėja:
- Cirkonio keramika: vainikėliai ir tiltai vis dažniau gaminami iš cirkonio oksido keramikos. Tai labai tvirta, visiškai balta medžiaga, peršviečiama lyg natūralus danties audinys. Cirkonio vainikėliai atrodo puikiai ir tinka net priekiniams dantims.
- E-max ir kitos stiklo keramikos: labai estetinės keramikos laminatėms, priekiniams vainikėliams. Jomis atkuriami „Holivudo“ verti dantys – idealiai natūralios spalvos ir skaidrumo.
- 3D skenavimas ir frezavimas: šiandien vietoj tradicinių atspaudų vis dažniau dantys skenuojami skaitmeniniu skeneriu. Laboratorijoje protezai frezuojami kompiuteriu valdoma stakle iš keramikos blokų. Tai didina tikslumą, greitį (gali pagaminti per dieną).
- Nematomos tvirtinimo sistemos: daliniai protezai gali būti tvirtinami ne kabliukais, o užraktais – ant atraminių dantų pagaminami vainikėliai su specialiais fiksatoriais, o proteze būna atitinkami užraktai. Taip protezas „spragteli“ vietoje be matomų detalių.
- Implantų kombinacijos: aptarta anksčiau – vis labiau populiarėja protezavimas ant implantų, nes suteikia fiksuotą, patogų sprendimą net netekus visų dantų.
Priežiūra ir pratinimasis
Tinkama priežiūra užtikrins protezų ilgaamžiškumą:
- Fiksuoti protezai: valykite juos kaip savus dantis – ryte ir vakare šepetėliu su pasta. Skirkite dėmesio ir po tiltais esančioms ertmėms – naudokite specialų sriegiamą siūlą ar tarpdančių šepetėlį, kad pašalintumėte maisto likučius po pakaitiniais dantimis.
- Išimami protezai: po valgio praskalaukite, bent kartą per dieną nuvalykite šepetėliu (galima su muilu ar protezų valymo pasta). Nakčiai paprastai rekomenduojama protezus išimti ir pamerkti į vandenį (kad neišdžiūtų) arba specialų dezinfekcinį tirpalą. Ryte prieš dedant praskalauti vandeniu. Burnos gleivines taip pat praskalauti, pailsinti.
- Priprasti prie protezų: tai ypač aktualu su plokštelėmis. Pirmomis dienomis gali būti sunkiau tarti kai kuriuos garsus – padės garsus skaitymas, repeticija prieš veidrodį. Gali padidėti seilėtekis – tai praeis per kelias dienas. Jei trina – nekantraudami neužsidėkite vazelino ar pan., o nueikite pas gydytoją korekcijai. Valgykite iš pradžių minkštesnį maistą, pjaustykite smulkiau kąsnius – kol išmoksite efektyviai kramtyti su naujais dantimis.
Protezavimas ir gyvenimo kokybė
Tinkamai atliktas dantų protezavimas ženkliai pagerina žmogaus gyvenimo kokybę. Vėl galite valgyti mėgstamus patiekalus, šypsotis nesivaržydami, aiškiau kalbėti. Ypač akivaizdus skirtumas netekus daug dantų – su protezais atgaunate veido atramą, neiškyla „susmukusių žandų“ problema, atrodote jauniau. Be to, išsprendžiamos įvairios su sveikata susijusios bėdos: pavyzdžiui, vėl gerai sukramtant maistą, gerėja virškinimas. Protezavimas šiandien prieinamas daugeliui. Vyresnio amžiaus žmonėms dalį išlaidų kompensuoja ligonių kasos (už bazinius protezus). Klinikos siūlo lanksčias atsiskaitymo sąlygas brangesnėms procedūroms. Todėl nereikėtų bijoti kreiptis – gydytojas padės rasti tinkamiausią sprendimą atsižvelgiant į finansines galimybes, poreikius, sveikatos būklę. Kiekviena situacija individuali: vienur tiks vainikėlis, kitur tiltas, galbūt derinys su implantais. Svarbiausia – neatidėlioti, nes kuo ilgiau laukiama netekus dantų, tuo sudėtingesnis gali tapti gydymas (dėl nykstančio kaulo, pasislinkusių dantų). Šiuolaikinė odontologija turi priemonių padėti beveik kiekvienam – kad tik žmogus vėl galėtų kramtyti, šypsotis ir gyventi visavertį gyvenimą be dantų trūkumo suvaržymų.